A influência dos hormônios nas doenças reumáticas

Você já se perguntou por que certas doenças reumáticas são mais comuns em mulheres ou tendem a piorar em determinados momentos do ciclo menstrual, durante a gravidez ou na menopausa? A resposta pode estar na ação dos hormônios sobre o sistema imunológico. Neste post, vamos entender melhor como os hormônios influenciam o desenvolvimento e a evolução das doenças reumáticas, e por que essa relação merece atenção especial.

As doenças reumáticas autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e síndrome de Sjögren, afetam mais as mulheres do que os homens. Isso não é coincidência: estudos mostram que os hormônios sexuais, especialmente os estrógenos, desempenham um papel importante na modulação da resposta imunológica. Em geral, os estrógenos tendem a estimular o sistema imune, o que pode favorecer a ativação exagerada e desregulada presente nas doenças autoimunes.

Durante o ciclo menstrual, muitas pacientes relatam aumento da dor articular, fadiga e outros sintomas inflamatórios. Esse padrão pode estar relacionado às flutuações hormonais naturais do período. Já na gravidez, há um aumento de progesterona, que pode ter um efeito anti-inflamatório. Por isso, algumas doenças, como a artrite reumatoide, costumam melhorar temporariamente durante a gestação, mas podem ter uma piora significativa no pós-parto, quando os níveis hormonais voltam ao normal rapidamente.

A menopausa é outro momento crítico. A queda nos níveis de estrógeno pode levar a um aumento da inflamação sistêmica, agravando quadros já existentes ou facilitando o surgimento de doenças reumáticas em mulheres predispostas. Além disso, a osteoporose, uma condição comum nesse período, também tem relação direta com a deficiência estrogênica, o que reforça a importância de um acompanhamento cuidadoso nessa fase da vida.

Para os homens, a influência hormonal também existe, embora menos estudada. A testosterona, por exemplo, tem efeito imunossupressor e pode ajudar a explicar por que algumas doenças autoimunes são menos frequentes ou menos graves no sexo masculino. Com o envelhecimento e a redução da produção hormonal, esse equilíbrio também pode se alterar.

Por isso, ao tratar pacientes com doenças reumatológicas, é fundamental considerar o contexto hormonal. Fatores como idade, sexo, fase do ciclo menstrual, gravidez e menopausa podem interferir não só nos sintomas, mas também na resposta ao tratamento. Um acompanhamento integrado entre reumatologista, ginecologista e endocrinologista pode trazer benefícios significativos para o controle da doença e a qualidade de vida do paciente.

Se você convive com uma doença reumática e percebe variações nos sintomas ligadas ao seu ciclo hormonal ou a mudanças hormonais importantes, converse com seu médico. Com o acompanhamento adequado, é possível ajustar o tratamento e buscar estratégias para manter a inflamação sob controle em todas as fases da vida.