Tendinite de De Quervain: o que é, sintomas e como tratar a dor no punho

 A Tendinite de De Quervain, também chamada de tenossinovite de De Quervain, é uma inflamação que afeta os tendões do punho, especialmente aqueles que movimentam o polegar. É uma condição bastante comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos, como digitar, segurar o celular ou cuidar de bebês.
Neste artigo, você vai entender o que causa essa tendinite, quais são seus sintomas, como é feito o diagnóstico e quais os tratamentos mais eficazes.

O que é a Tendinite de De Quervain

A Tendinite de De Quervain é uma inflamação dos tendões responsáveis por movimentar o polegar — o abdutor longo e o extensor curto do polegar. Esses tendões passam por um túnel fibroso no punho, e quando há inflamação, eles se tornam mais espessos e têm dificuldade de deslizar, causando dor e limitação dos movimentos.

Quais são as causas

A principal causa é o uso repetitivo do polegar e do punho, comum em:

• Uso excessivo do celular;
• Digitação frequente;
• Atividades domésticas (como torcer roupas ou segurar objetos pesados);
• Cuidados com bebês, ao segurá-los de forma constante.

Em alguns casos, pode estar relacionada a traumas diretos ou a condições inflamatórias, como artrite reumatoide.

Sintomas mais comuns

Os sintomas costumam aparecer de forma gradual e pioram com o uso da mão. Entre os principais estão:

• Dor na base do polegar, próxima ao punho;
• Inchaço local;
• Dificuldade em segurar objetos ou realizar movimentos de pinça;
• Sensação de “estalido” ou travamento ao mover o polegar.

Muitas pessoas relatam piora da dor ao girar o punho, abrir potes ou pegar o celular.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado nos sintomas e no exame físico.
O teste de Finkelstein é o mais utilizado: o paciente fecha o punho com o polegar dentro da mão e desvia o punho em direção ao dedo mínimo; se houver dor intensa na lateral do punho, o teste é positivo.
Exames de imagem, como ultrassonografia, podem confirmar a inflamação e descartar outras causas.

Tratamentos disponíveis

O tratamento depende da gravidade do quadro, mas costuma ser eficaz com medidas conservadoras:

• Repouso e modificação de atividades: evitar movimentos repetitivos.
• Imobilização: uso de tala para restringir o movimento do polegar.
• Medicamentos anti-inflamatórios: podem ser prescritos por curtos períodos.
• Fisioterapia: fundamental para aliviar a dor e restaurar a mobilidade.
• Infiltrações com corticosteroides: indicadas em casos persistentes.

Quando há falha do tratamento clínico, a cirurgia pode ser indicada para liberar o túnel fibroso e permitir o livre deslizamento dos tendões.

Exercícios e fisioterapia

A fisioterapia tem papel central na recuperação. São utilizados:

• Técnicas de alongamento dos tendões;
• Fortalecimento muscular gradual;
• Recursos como ultrassom terapêutico ou laser;
• Treino para correção de movimentos repetitivos no dia a dia.

Prognóstico e prevenção

Quando tratada adequadamente, a Tendinite de De Quervain tem excelente prognóstico. A maioria dos pacientes melhora com tratamento conservador.
Para prevenir recidivas, recomenda-se:

• Fazer pausas durante atividades repetitivas;
• Evitar segurar o celular por longos períodos;
• Realizar alongamentos diários do punho e do polegar.

Quando procurar o reumatologista

Se a dor no punho ou no polegar persistir por mais de alguns dias, é importante procurar um médico, especialmente o reumatologista, que poderá avaliar se a inflamação é isolada ou faz parte de uma doença reumática.